氏名 *必須 |
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生年月日 *必須 |
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血液型 *必須 |
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血液型 Rh *必須 |
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所属 *必須 |
※学生は全項目が入力必須です。
※教職員は「所属大学」項目が入力必須です。
※その他は記述可能な項目を入力してください。 |
住所 *必須 |
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(半角英数4~20字) *必須 |
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これまでの活動内容 |
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これまでの活動期間 |
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特技・資格 |
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付記 |
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ボランティア保険の加入 *必須 |
ボランティア保険は年度ごとの更新(4月1日~3月31日)となります。
今年度に加入している場合のみ「加入済」へチェックしてください。 |
メーリングリスト登録 *必須 |
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